Les varices des membres inférieurs sont une pathologie systémique chronique qui se développe dans un contexte de dysfonctionnement des valvules qui contrôlent le flux sanguin. 
Cela conduit à l'accumulation d'un volume excessif de liquide dans les vaisseaux, qui s'étirent progressivement, perdant leur élasticité et leur résistance. Les varices se caractérisent par la formation de nodules volumineux sous la peau des jambes, mais ce n'est pas le seul symptôme de la maladie. Les patients se plaignent de douleurs et de lourdeur dans les jambes, de brûlures et de démangeaisons, de sécheresse et d'irritation de la peau. Dans les cas avancés, des ulcères purulents non cicatrisants se forment sur la peau, très difficiles à guérir en raison des processus nécrotiques irréversibles qui y progressent. Pour que le traitement des varices des jambes soit efficace et contribue à prévenir les rechutes, il faut d'abord en connaître les causes.
Causes des varices sur les jambes
La tendance à développer une maladie vasculaire aussi grave est souvent héréditaire et, dans la plupart des cas, cette pathologie est héritée par les femmes. Par conséquent, si des cas de varices surviennent dans votre famille, les filles et les femmes seront à risque.
Autres causes courantes de la maladie :
- Mauvaise alimentation. Si l'alimentation est dominée par des aliments gras et lourds, riches en graisses animales, le risque de développer des varices des membres inférieurs augmente considérablement.
- Activité physique intense. Certains types de travail, par exemple celui d'un cuisinier, d'un serveur, d'un chirurgien, d'un commis, d'un coiffeur, créent les conditions d'une augmentation progressive de la pression dans les veines. Avec un stress régulier, les vaisseaux sanguins et les valvules se déforment ; en raison d'une pression constante et élevée, les parois des veines s'amincissent, deviennent fragiles et des varices se développent.
- Portez des chaussures à talons hauts inconfortables. De telles chaussures réduisent l'amplitude de la contraction musculaire et compriment les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à son tour à une altération de l'écoulement du sang et au développement de varices.
- Mode de vie sédentaire. En l'absence d'une charge au moins minimale sur les muscles, le sang commence à stagner dans le lit veineux, car les parois des veines ne se contractent pas d'elles-mêmes. Peu à peu, les vaisseaux s'étirent, la fonction des valvules est perturbée et des épaississements et des ganglions variqueux se forment.
- Excès de poids. Plus l'excès de poids d'une personne est important, plus la charge sur les membres inférieurs et, par conséquent, sur les vaisseaux sanguins est importante. De plus, les personnes obèses bougent très peu et mangent dans la plupart des cas mal, doublant ainsi le risque de varices dans les jambes.
- Grossesse. À mesure que le fœtus grandit, le volume de sang dans le corps de la future mère augmente, créant ainsi un stress supplémentaire sur les veines. De plus, l’utérus et le fœtus en croissance compriment les vaisseaux pelviens, empêchant ainsi l’écoulement veineux normal. Pendant la grossesse, l'hormone progestérone est produite en excès, ce qui détend les parois des vaisseaux sanguins, favorisant ainsi le développement des varices. Dans la plupart des cas, les varices pendant la grossesse sont réversibles, de sorte qu'après l'accouchement, la femme peut se débarrasser complètement du problème.
- Âge. À mesure que le corps vieillit, les parois des veines ainsi que les valvules cessent de remplir pleinement leurs fonctions et s'affaiblissent. L'élasticité et la force sont perdues, provoquant un étirement des vaisseaux.
Le mécanisme de développement des varices des membres inférieurs
Les varices des membres inférieurs se développent selon un mécanisme complexe :
- Dans la phase initiale, en présence d'une prédisposition héréditaire et provoquant des facteurs exogènes et endogènes, un ralentissement du flux sanguin veineux se produit. Un processus de stagnation à long terme provoque le développement de processus inflammatoires dans les parois et les valvules de la veine.
- Lorsque les valvules sont incompétentes et que les parois des vaisseaux veineux sont faibles, le sang commence à circuler dans les veines dans les deux sens. Cela entraîne une augmentation de la pression intraveineuse, ce qui entraîne un étirement et une déformation excessifs des parois des vaisseaux.
- La stagnation du sang et la progression du processus inflammatoire contribuent à la propagation de la pathologie, au développement de l'ischémie et à la formation d'ulcères trophiques.
Peu à peu, la fonction des veines affectées est altérée. Les varices provoquent une stagnation du sang dans les vaisseaux, ce qui entraîne des lésions toxiques locales et une augmentation de la pression. Aux stades avancés, les vaisseaux ne sont plus capables de résister à une pression excessive, ce qui entraîne des ruptures entraînant des saignements abondants.
Symptômes
La maladie est insidieuse car pratiquement asymptomatique aux premiers stades. Le premier signe indiquant le développement de varices est la fatigue des jambes, qui est souvent ignorée par les patients et ne devient pas une raison pour demander conseil à un spécialiste. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la fatigue des jambes se fait plus souvent ressentir, se manifestant notamment le soir, après une journée de travail. Autres symptômes de maladie vasculaire :
- Douleur, sensation d'écrasement. De tels signes commencent à apparaître à partir de la deuxième étape, lorsque le processus pathologique commence à progresser. Les douleurs surviennent principalement le soir, après une journée de travail, et disparaissent le matin. Si une personne ignore l'inconfort et qu'il n'y a pas de traitement, le syndrome douloureux devient chronique et inquiète constamment.
- Veines gonflées et réseau vasculaire. Au début, les veines affectées sont plus fortes que d'habitude, mais plus tard elles commencent à gonfler, à gonfler et à former des nœuds. Le réseau vasculaire est souvent localisé au niveau des cuisses et des jambes.
- Crampes. Un signe caractéristique des varices, dont la cause est la stagnation du sang dans les veines. Les processus stagnants entraînent une augmentation de la pression dans les vaisseaux, à la suite de laquelle les muscles commencent à se contracter spontanément.
De plus, les maladies vasculaires s'accompagnent de changements externes prononcés. Avec le développement de l'ischémie, les patients se plaignent de démangeaisons constantes. Un étirement excessif et un amincissement des veines entraînent la formation d'hématomes et d'ecchymoses. Aux stades avancés, lorsque des processus atrophiques se développent, les symptômes externes suivants apparaissent :
- taches rouges sur la peau;
- peeling;
- formation de taches pigmentées foncées ;
- disparition des cheveux.
Si un patient développe des ulcères trophiques accompagnés d'un noircissement des extrémités, cela indique la progression de processus nécrotiques irréversibles.
Complications des varices des jambes
S'il n'existe pas de traitement pour les varices des membres inférieurs, des complications graves apparaissent à mesure que la maladie progresse, telles que :
- Thrombose veineuse. Avec cette complication, les processus pathologiques affectent les veines profondes. La pathologie s'accompagne du blocage d'un vaisseau par un caillot sanguin - un thrombus. La cause principale de la thrombose veineuse est un ralentissement du flux sanguin dans les membres inférieurs.
- Embolie pulmonaire. Condition dans laquelle un caillot de sang qui s'est détaché de la paroi d'un vaisseau, avec le flux sanguin, pénètre dans l'artère pulmonaire, bloquant sa lumière. Si le caillot sanguin est gros, la mort survient instantanément. Les caillots plus petits ne conduisent pas à la mort, mais provoquent des troubles respiratoires et circulatoires complexes.
- Thrombophlébite. Elle se caractérise par une inflammation des parois des vaisseaux superficiels, accompagnée de la formation d'un caillot sanguin. La maladie se manifeste par une hyperémie, un gonflement le long de la veine enflammée et bloquée, des douleurs d'intensité variable. La thrombophlébite aiguë s'accompagne de fièvre et de frissons, qui complètent les symptômes ci-dessus.
- Ulcères trophiques. Une complication inévitable des varices non traitées des membres inférieurs, qui se développe en l'absence de traitement rapide. La violation de la nutrition des tissus et la progression du processus inflammatoire contribuent au compactage du tissu sous-cutané, à un amincissement, à un assombrissement de la peau, suivis de la formation d'un ulcère trophique non cicatrisant.
- Eczéma variqueux. Elle se manifeste par une rougeur locale de la peau, des desquamations et des démangeaisons insupportables. En l'absence de traitement, la complication se propage rapidement et entraîne une aggravation de l'état du patient.
- Saignement dû aux varices. Une complication dangereuse qui se développe dans le contexte de rupture des ganglions variqueux.
Des saignements peuvent survenir en raison d'une blessure mécanique, car les parois des veines touchées sont très fragiles et amincies. Par conséquent, même une légère friction peut provoquer de graves saignements veineux.
Diagnostic des varices des membres inférieurs
Si vous présentez des symptômes indiquant le développement de varices des membres inférieurs, vous devez prendre rendez-vous avec un phlébologue qui diagnostiquera, traitera et préviendra cette pathologie vasculaire.
Le médecin pourra poser un diagnostic préliminaire lors de l'examen initial, au cours duquel seront découverts un réseau vasculaire dense, des veines gonflées dépassant de la surface de la peau et des ganglions veineux sur les membres. Pour confirmer le diagnostic, un examen complémentaire est nécessaire, comprenant les procédures suivantes :
- Échographie Doppler ;
- angioscanner par échographie duplex;
- phléboscintigraphie radionucléide et radio-opaque ;
- phlébomanométrie;
- pléthysmographie;
- photopléthysmographie.
Traitement des varices des jambes
Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas de complications graves, un traitement conservateur est prescrit, dont les principaux objectifs sont :
- éliminer les processus stagnants ;
- normaliser la pression dans les veines;
- restaurer la circulation sanguine;
- éliminer les symptômes pathologiques.
À ces fins, des médicaments des groupes suivants sont utilisés :
- Venotoniques et phlébotoniques. Il contribue à améliorer la santé des vaisseaux sanguins, à normaliser la circulation sanguine et à améliorer l'écoulement lymphatique.
- Anticoagulants. Utilisé pour réduire la viscosité du sang et empêcher la formation de caillots sanguins.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé et soulagent la douleur.
- Agents antiplaquettaires. Il réduit le risque de thrombose et améliore le trophisme tissulaire.
Si le traitement médicamenteux s’avère inefficace et que la maladie progresse, le médecin discute avec le patient des options de traitement chirurgical. Les méthodes chirurgicales de traitement des varices comprennent :
- Sclérothérapie. Introduction dans la lumière de la veine affectée d'un médicament sclérosant qui colle le vaisseau, ce qui le fait se résoudre tout seul, remplacé par du tissu conjonctif.
- Coagulation laser. Indiqué dans les cas où le diamètre des veines affectées ne dépasse pas 10 mm. Les faisceaux laser créent un effet sclérotique dans le vaisseau, à la suite duquel celui-ci se résout tout seul.
- Phlébectomie. Chirurgie au cours de laquelle le chirurgien enlève les zones déformées des vaisseaux sanguins, en effectuant toutes les manipulations nécessaires au moyen de piqûres microscopiques dans la peau.
Contre-indications
Pour les varices des jambes, toute action contribuant au développement d'une stagnation dans les vaisseaux des membres inférieurs est contre-indiquée :
- long séjour dans des positions statiques;
- activité physique intense, soulever des poids lourds;
- asseyez-vous avec les jambes pliées ou croisées;
- portez des chaussures serrées et inconfortables.
Il est également nécessaire d’éliminer les mauvaises habitudes comme le tabagisme et l’abus d’alcool. La fumée de tabac et l'alcool affectent négativement la santé de tout le corps, rendant les veines fragiles, amincies et inélastiques, ce qui conduit rapidement au développement de varices et d'autres maladies cardiovasculaires.
Coût du traitement des varices des membres inférieurs
Le coût du traitement des varices dans les jambes est influencé par les facteurs suivants :
- le stade auquel la maladie a été diagnostiquée ;
- complications associées ;
- méthode de thérapie sélectionnée individuellement : conservatrice ou chirurgicale ;
- la nécessité de techniques thérapeutiques supplémentaires, telles que la physiothérapie.